IL TUINA
Un tocco salutare. E' quello offerto dal Tuina, un'antica tecnica manuale, che permette di ritrovare e mantenere il benessere fisico e psichico.
Componente fondamentale della medicina tradizionale cinese, come l'agopuntura e la fitoterapia, ma ancora poco conosciuto in Italia, il Tuina possiede un vasto ed efficace repertorio tecnico, una parte del quale è stata, nel corso dei secoli, ripresa sia dallo shiatsu, che da altri tipi di massaggi.
Il Tuina è un metodo completo, naturale, che comprende tecniche di digitopressione sui punti energetici dell'agopuntura, massaggio muscolare, trazione vertebrale e articolare, senza la necessità di utilizzare particolari strumenti per la sua applicazione, nemmeno gli aghi.
Gli strumenti del massaggiatore Tuina sono infatti essenzialmente le dita, le mani e i gomiti, con cui si esercitano oltre quaranta tipi di mobilizzazioni diverse, per drenare i canali energetici principali e riequilibrare il Qi, l'energia vitale, i cui blocchi causano la malattia.
CHE COS'E' IL TUINA
IL Tuina è un'antica tecnica manuale che fa parte della Medicina Tradizionale Cinese e che permette di far fluire armoniosamente il Qi lungo i meridiani, consentendo il benessere fisico e psichico.
Il termine Tuina è composto da due ideogrammi: il primo - Tui - significa spingere, spinta, il secondo - Na - significa afferrare, tenere.
Niente aghi solo l'uso delle mani, con le quali il terapista preme spinge afferra.
Il Tuina si serve di oltre quaranta tipi di tecniche manuali diverse per drenare i canali energetici principali e riequilibrare il Qi.
Con il Tuina si interviene direttamente sulla patologia, o meglio sullo squilibrio che ne ha decretato l'insorgere, migliorando la resistenza dell'individuo alle malattie.
Il Tuina è efficace su quasi tutte le patologie e nel trattamento di malattie croniche, nelle infiammazioni delle articolazioni, nelle artrosi e nei dolori muscolari. Inoltre può essere usato per per rafforzare il sistema immunitario e per regolare l'attività del sistema nervoso.
In molti casi il Tuina costituisce una tecnica di trattamento autonomo, in altri può fungere da efficace complemento a metodi terapeutici quali l'agopuntura, shiatsu, fitoterapia, riflessologia, ecc.., ed a tecniche manuali di altra natura.
Con il Tuina possiamo far crescere la nostra capacità di contatto verso l'altra persona, con il chiaro scopo di agire per il suo bene. In un trattamento di Tuina, si instaura un profondo rapporto con l'altra persona attraverso il contatto fisico.
Le mani che premono e si muovono secondo schemi ben precisi, sono dei veicoli di messaggi che vanno da noi verso l'altro e viceversa, instaurando una comunicazione che, proprio per questo, risulta essere estremamente profonda e diretta.
La pratica del Tuina, passa attraverso tre fattori fondamentali: utilizza il Cuore per consentirci di entrare in contatto profondo con un'altra persona ed aiutarla; utilizza il corpo attraverso lo studio e l'apprendimento di tecniche manuali specifiche, e usa la mente per capire la nascita delle disarmonie e favorire il riequilibrio energetico.
IL TUINA NEL 1900
Con la dinasta Qing (1644-1911 d. C.), l'ultima dell'Impero Cinese, viene di nuovo soppressa la sezione didattica di Massaggio da parte dell'Accademia Imperiale di Medicina.
Nel 1928, con l'avvento della Repubblica Popolare Cinese, il governo vietò l'insegnamento della Medicina Tradizionale Cinese (MTC) con una legge approvata dal Parlamento., il popolo si ribellò, ma nel 1936 fu approvata un'altra legge che proibiva anche la pratica della MTC.
Nel 1949 la Cina si separa in Cina Nazionalista e Repubblica Popolare Cinese., la MTC non è ancora completamente riabilitata ma la sua pratica non è più vietata.
Nel 1953 Mao Zedong istituì 27 Facoltà di MTC, una in ognuna delle 27 Provincie della Cina.
La prima Scuola di Massaggio Cinese viene fondata a Shangai.
Nel 1960 il Massaggio Cinese è utilizzato ufficialmente in tutte le branche della MTC.
Durante il periodo della Rivoluzione Culturale l'utilizzo del massaggio viene ufficialmente limitato alla cura di tre patologie: l'ernia del disco, le distorsioni, la lombalgia, anche se di fatto continua ad essere praticato in altre patologie, e soprattutto in Medicina Estetica.
Nel 1979 le Facoltà di MTC ripristinano le Sezioni di Massaggio Cinese.
STORIA ANTICA DEL TUINA a cura di Carlo di Stanislao
Partendo da un corpo dottrinario unico la Medicina Tradizionale Cinese (MTC) sviluppa le sue pratiche terapeutiche attraverso varie metodiche e, pertanto, è stata definita un "albero con sette rami".
Questi "rami" terapeutici sono, notoriamente, agopuntura, moxa, massaggio Tuina, dietetica, farmacoterapia, igiene sessuale e tecniche ginnico-corporee ( Qi Gong e TaiJiQuan).
Il massaggio tradizionale, come l'agopuntura e la moxibustione, è una "metodica esterna", d'origine molto antica e codificata attraverso integrazioni successive che ne hanno composto, nei vari secoli, la complessa stratificazione attuale .
Secondo una leggenda molto diffusa in Cina, il massaggio fu inventato da un Maestro di Qi Bo, il medico di Huang Ti, l'Imperatore Giallo, chiamato Jiu Da-Ji, che sarebbe vissuto nel XXXV secolo a. C., anche se ovviamente nessun documento lo può provare.
I primi documenti scritti risalgono alla dinastia Shang (1520-1066 a. C. circa), consistono in iscrizioni fatte su gusci di tartaruga e su scapole di bovini, e parlano di una forma di massaggio praticato da sciamani (Bi). Anche se una certa forma di "specializzazione " esisteva nel campo medico già durante la dinasta Zhou (1066-771 a. C. circa), e distingueva Medici che si occupavano della nutrizione (Shi Yi), Medici Internisti (Ji Yi), Medici della pelle, che corrispondevano agli attuali chirurghi e ai dermatologi (Yang Yi), e Veterinari (Shou Yi), il massaggio diventa però una disciplina indipendente a partire dalla dinastia Sui (581-618 d. C.).
In questo periodo fu fondata un'Amministrazione Imperiale della Medicina, che distinse quattro specializzazioni mediche:
1. Medicina Interna
2. Agopuntura
3. Massaggio
4. Psicologia (cura cioè delle malattie attraverso la preghiera e altri rituali).
Con la dinastia Song (960-1279 d. C.) la corrente filosofica del Neo-confucianesimo domina la Cina. Per i seguaci di questo pensiero il corpo dell'uomo è visto come qualcosa che non ci appartiene, perchè proviene dai nostri genitori, per cui non abbiamo il diritto di mostrarlo agli altri.
Questa concezione così fortemente pudica rese ovviamente impossibile la pratica del massaggio, che subì un rallentamento rilevante del suo sviluppo e, infine, fu soppresso dall'Accademia Imperiale di Medicina. Malgrado ciò, la figura del Maestro di Massaggio continuò per tutto questo periodo ad esistere nella organizzazione statale.
Sotto la dinastia dei Ming (1368-1644 d. C.) è reintrodotto nell'Accademia Imperiale di Medicina l'insegnamento del Massaggio come disciplina medica, ed in particolare in questo periodo si sviluppa notevolmente il massaggio pediatrico, poichè il fatto che i bambini si spogliassero era tollerato, e inoltre il massaggio non era doloroso come per esempio l'agopuntura, e quindi più accettato dai piccoli pazienti.
LE TECNICHE BASE DEL TUINA a cura di Carlo di Stanislao e Davide Ottolini
A differenza di altri massaggi energetici estremo.orientali, quello cinese prevede tecniche più varie e complesse e anche di tipo mobilizzativo, che sottendono una buona conoscenza dell'anatomo.fisiologia osteo-artro.muscolare e della dinamica dell'apparato locomotore .
Le metodiche terapeutiche sono numerose e si basano su manovre di sfioramento, impastamento, afferramento, rotazione, mobilizzazione attiva e passiva, spesso analoghe a quelle della moderna massoterapia ed atte a ridurre le contratture muscolari, mobilizzare le aree articolari, migliorare il microcircolo, ecc.
Il trattamento, poi, insiste anche, secondo i principi tradizionali, sui "punti" e sui "meridiani", considerati vettori e regolatori di quello "bioenergia" che si definisce Qi .
In effetti una serie di studi conferma che, il massaggio cinese, fa variare il potenziale bioelettrico sia di superficie che muscolare .
Le tecniche tradizionali sono :
AnFa: pressione che si può fare col pollice, gomito, palmi.
TuiFa: Spinta attraverso l'eminenza tenar, il palmo o il pollice.
DianFa: Stimolazione puntiforme.
Niefa: Pizzicottamento fra pollice ed indice di cute ed ipoderma.
NaFa: Presa con una o due mani che riguarda tessuti profondi (strato dei muscoli).
RounianFa: Rotazione circolare ed ellittica con spostamento progressivo in avanti.
AnyaFa: Pressione verticale con la punta delle dita o il palmo della mano, con leggera vibrazione e, talvolta, movimenti passivi.
Roudou Zhenchanfa: Vibrazione ottenuta combinando massaggio circolare e pressione.
KoudaFa: Picchiettamento con il lato ulnare di ambo le mani .
YundongFa: Mobilizazione attiva e passiva che prevede una buona padronanza anatomo-funzionale del sistema locomotore.
TUINA - Aspetti scientifici di Carlo di Stanislao
Ricerche degli anni settanta ed ottanta condotte sia in Europa che in Cina , dimostrano che, sotto il profilo scientifico, il massaggio tuina (letteralmente "spinta ed afferramento") determina tutta una serie di considerevoli azioni biologiche, che possiamo riassumere nel modo seguente:
variazioni del pH e del potenziale elettrico cutaneo
variazioni dell'equilibrio acido/base
variazioni delle prostaglandine E2
variazione dell'AMPc
variazioni flussimetriche cutanee e muscolari
variazioni locali e a distanza del tono muscolare
Attualmente, in Cina, si afferma che le principali azioni del massaggio-tuina sono:
Regolazione dell'attività del sistema nervoso.
Rafforzamento delle capacità di difesa del corpo rispetto alla possibilità di ammalarsi.
Miglioramento del nutrimento dei tessuti, della circolazione del sangue, dell'elasticità delle articolazioni.
Soprattutto studiati gli effetti immunitari e neurologici.
Una recente review ha documentato ricerche sull'incremento dell'attività fagocitica, sul livello delle immunoglobuline e sul numero di linfociti di tipo natural killer, oltre a variazioni dei neurotrasmettitori sia a livello del sistema nervoso periferico che centrale.
La MTC elenca una lunga serie di patologie trattabili con massaggio tradizionale tuina
Disturbi dolorosi e funzionali oste-atro.miofasciali Turbe digestive (stipsi, diarrea, pirosi, ecc.)
Turbe psichiche (ansia, depressione, insonnia)
Turbe respiratorie (asma, tosse, dispnea)
Disturbi ginecologici (dismenorrea, amenorrea)
Disfunzioni sessuali (ejaculatio praecox, frigidità , vaginismo, ecc.)
Turbe neurologiche (sciatalgia, nevralgia, cefalea essenziale, recupero funzionale motorio dopo ictus, ecc.)
Disturbi visivi (strabismo, miopia)
Affezioni rinologiche (rinite acuta virale e rinopatie croniche)
Affezioni dermatologiche ecc.
Non molte ricerche ben strutturate e documentate sono state condotte in Italia, ma alcune sono indicative di azione positiva anche al di fuori della sfera antalgica e riabilitativa.
Soprattutto in età pediatrica il massaggio tradizionale trova ampia indicazione . Le tecniche sono spesso particolari e piuttosto complesse e buoni risultati si sono registrati in caso di enuresi, pavor, rigurgiti acidi, crisi gassose di tipo colico, inappetenza .
Su casistiche piuttosto significative e sequenziali si sono avuti risultati ottimi circa la sintomatologia ed eccellenti per ciò che attiene l'accettazione da parte dei bambini e dei genitori.
Il tuina prevede anche l'educazione del paziente all'auotomassaggio, per lo più con tecniche semplici di sfioramento lungo il decorso dei cosiddetti "meridiani" .
Questa metodica può risultare molto utile in corso di patologie croniche, per consolidare i risultati ottenuti con agopuntura o allungare gli intervalli liberi e minimizzare il numero di recidive .
Molto recentemente si sono attuate procedure pratiche di combinazione fra massaggio tradizionale ed oli essenziali per uso esterno, scelti in rapporto alla biotipologia tradizionale cinese.
Sebbene manchino ancora casistiche organiche, le prime segnalazioni evidenziano azioni neurologiche e reologiche di grande valenza clinica.
Nel Regno Unito, poi, si è potuta documentare l'azione favorevole del massaggio tuina nella riabilitazione di donne sottoposte a vaginoplastica . Presso il Gynecology Department del St. Thomas Hospital di Londra, l'associazione fra massaggio cinese, ginnastica attiva, dieta, adeguata igiene e controllo della stipsi, ha determinato risultati giudicati con particolare favore, nelle riabilitazione psicofisica di donne isterectomizzate e sottoposte a plastica vaginale.
In Italia, nel decennio trascorso, sono state attuate alcune ricerche nel campo della medicina estetica.
Un lavoro su una casistica sufficientemente numerosa ha dimostrato che il massaggio lineare sui cosiddetti meridiani Yin del basso ed il micromassaggio di alcuni punti specifici (ST 30-32-36, GB 39, SP 6), migliora la sintomatologia e riduce l'edema degli arti inferiori in corso di insufficienza venosa.
Sono invece esigue le segnalazioni d'efficacia effettiva (con valutazione rugometrica) nel trattamento delle rughe del viso, con micromassaggio dei punti ST 4-6-8, GB 1-14, TB 23.
Forse la ricerca più interessante è quella condotta a Bucarest nel 1986 , ove si dimostra, con modelli sperimentali, che il tuina agisce con gli stessi meccanismi psico-neuro-immunitari dell'agopuntura tradizionale .
TUINA - Aspetti generali
Infine da valutare con interesse, l'efficacia del tuina associato a Qigong, farmacoterapia ed agopuntura, nella gestione della terapia adiuvante del paziente neoplastico (dolore, appetito, cenestesi, vomito, ecc.) .
Probabilmente, in futuro, si potranno ragionevolmente integrare il massaggio tuina e le altre tecniche della MTC, per migliorare la performance clinica-immunitaria dei pazienti portatori di cancro .
Un suggerimento in tal senso ci viene da un testo antico: lo Zhen Jiu Jia Yi Jing, scritto nel II secolo d.C. dal medico Huang Fumi .
Nei soggetti sottesi a stati cronici di paura (come nel caso dei portatori di malattie neoplastiche) non solo gli aghi, ma il massaggio e le tecniche del Dao Yin possono risultare particolarmente giovevoli.
Un altro campo di applicazione di grande interesse è la patologia sportiva.
Già nel 1983 era stata segnalata l'azione favorevole di agopuntura e massaggio tuina nella "performance" atletica , ma un più ampio lavoro statunitense ha dimostrato che, il massaggio tradizionale associato ad auricoloterapia, è utilissimo nella preparazione atletica e nel miglioramento del rendimento fisico-sportivo in generale.
Il prof. Jin Hongzhu del Nanjing College of Traditional Chinese Medicine di Tuina, ricorda che le principali indicazioni, verificate su ampie casistiche cinesi, riguardano: cefalea tensiva e mista, insonnia, stipsi, diarrea, dispepsie, lombalgie, cervicalgie, periartriti scaplo-omerali.
In Francia e nel Regno Unito è molto diffuso il massaggio in età pediatrica, soprattutto per comuni disturbi respiratori e digestivi o ritardi dell'accrescimento.
Il maestro cinese Luan Changye, considerato molto esperto nel massaggio pediatrico , consiglia il micromasaggio rotatorio sui seguenti punti: Punto da trattare Tipo di Affezione CV17 (Renzhong) Asma bronchiale LI4 (Hegu) Raffreddore, sinusite, influenza LU5 (Chize) Tosse, faringite BL40 (Weizhiong) Dermatosi TE6 (Zhigou) Stipsi ST25 (Tianshu) Dispepsia H7 (Shenmen) Agitazione, insonnia LI11 (Quchi) Febbre GV20 (Baihui) Stordimento, ritardo di crescita LU11 (Shaoshang) Gengiviti, odontalgie.
In definitiva si può concludere sostenendo che Il massaggio tradizionale cinese, possiede caratteristiche che ne favoriranno la massima diffusione :
E' economico.
E' un trattamento che non richiede alcuno strumento o attrezzatura particolare.
Può essere praticato in tutte le situazioni e dovunque. Il suo apprendimento è relativamente semplice.
Può essere praticato a vari livelli di approfondimento, anche solo, per esempio, da interessati a livello amatorie e personale.
E' chiaro che il suo utilizzo in campo terapeutico e in presenza di vere e proprie patologie richiede una buona conoscenza delle teorie della MTC.
DÃ risultati stabili e sicuri.
Il Massaggio Cinese non ha in sostanza effetti collaterali:
se la diagnosi è corretta, la scelta dei punti, dei meridiani e delle zone da trattare è appropriata, se infine si scelgono e si eseguono correttamente le tecniche adatte, i risultati sono sicuri e stabili, vista la sperimentazione clinica che dura da millenni e su un numero enorme di pazienti.
E' efficace in quasi tutte le branche della medicina e si può praticare in quasi tutte le patologie, anche se le indicazioni più correnti sono le malattie pediatriche e le malattie croniche magari in associazione con altri metodo terapeutici, e disturbi dell'apparato locomotore, come le sciatalgie e i disturbi dovuti ad ernie del disco intervertebrale, infiammazioni dell'articolazione della spalla, malattie muscolari, artriti ed artrosi, etc., in cui può essere a volte il metodo di cura di prima scelta.
Il paziente dovrà essere a digiuno da un'ora e non mangera per un'ora dopo il massaggio.
Occorre iniziare il trattamento con delle manovre leggere.
Le manovre dovranno essere alternativamente ora leggere ora forti. Il paziente non dovrà alzarsi bruscamente dopo la seduta.
Uno o due giorni dopo il primo trattamento il paziente può avere un'accentuazione dei suoi disturbi, comunque transitoria. Fenomeni come un aumento della sudorazione, stanchezza, sonnolenza, aumento dell'urinazione, sono considerati segni positivi di reazione dell'organismo.
Poche sono, da ultimo, le controindicazioni e riguardano essenzialmente lo stato di gravidanza, le patologie dermatologiche, le malattie mentali perchè il paziente non è in grado di collaborare, e la presenza di mestruazioni, in questo caso non vanno massaggiate le zone lombosacrali e addominali, perchè in caso contrario il flusso mestruale si può prolungare.
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